父母都非常关注孩子的生长发育情况,尤其身高是一个容易观察并发现、区别的指标。

一些家长看到自己孩子与同龄孩子相比较矮,就怀疑缺乏生长激素。

生长激素能用吗?生长激素和普通激素的区别是什么?今天,我们一起看看,在什么情况下可以使用和禁用生长激素。

让人敏感的激素

由人体某些组织产生、在体内起到传递信息作用的化学物质都称为激素,相当于化学信使的总称。它是我们生命中的重要物质,通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。

根据化学性质激素可分为四种:

蛋白类激素:如胰岛素、生长激素、促胃液素等。

类固醇激素:如肾上腺皮质激素(包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素)。

氨基酸衍生物:如甲状腺激素、多巴胺、褪黑素等。

脂肪酸衍生物:如前列腺素等。

虽然激素有很多种类,但大众普遍认知、口中提到的普通激素一般都指的是糖皮质激素,是由人肾上腺分泌的、一类功能广泛的化学物质。

目前糖皮质激素类药物是临床治疗上应用较多的一类药物,在一些急症和急救中发挥作用:抗炎抗感染治疗、支气管哮喘的急救、严重高热退热、抗过敏及过敏性休克的急救及某些皮肤病等。

生长激素是由人腺垂体合成和分泌的多肽蛋白类激素。

生长激素最基本、最重要的功能是促进生长:使骨骼、肌肉和个系统器官生长发育,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,使身体长高

也是人体内多种物质代谢重要的调节因子:促进蛋白质合成、血糖升高及分解脂肪等。

生长激素在儿童成长发育过程中尤为重要,一旦缺乏就会导致孩子生长发育迟缓甚至停滞,还会引致部分孩子低血糖、甲状腺功能不足或性器官发育不良。

从以上介绍可以看出,这两种激素在分泌部位、发挥功能方面是有很大区别的。

生长激素缺乏时才可使用

现在的父母都非常关注孩子的生长发育情况,尤其身高是一个容易观察并发现区别的指标。

一些家长看到自己的孩子与同龄孩子相比较矮,就怀疑是缺乏生长激素导致的。

这里要着重指出,生长激素缺乏并不是只凭孩子身高一个外在指标就可以轻易判断的,需经过严格内分泌检查,方可确诊。

在医学上,生长激素部分或完全缺乏,或者由于生长激素分子结构异常等所致的生长发育障碍性疾病被称为生长激素缺乏症(GHD)。

诊断依据有以下几点:

1 .孩子是匀称型的身体矮小,身高落后于同年龄、同性别正常儿童生长曲线的第3百分位数(或低于平均数减两个标准差)。

2 .生长缓慢,每年身高长高<5cm。

3 .孩子的骨龄落后于实际年龄2岁以上。

4 .检测血液中生长激素刺激试验,两种药物刺激下生长激素峰值均低(<10μg/L)。

5. 虽然发育迟缓但孩子的智力正常。

6 .排除其他影响生长发育迟缓的疾病。

如果父母不能确定孩子是否是生长激素缺乏症,就必须去医院做以上项目的详细诊断。只有明确诊断孩子患有生长激素缺乏症,才可以在医生指导下用生长激素治疗。

目前被广泛采用的是基因重组人生长激素(rhGH)替代治疗,每晚临睡前进行皮下注射。生长激素治疗在孩子年龄越小时效果最好。

还有一种比较少见的情况,孩子会出现暂时性生长激素缺乏:因为一些心理因素或原发性甲状腺功能减退等可导致暂时性生长激素分泌低下,消除这些原因即可恢复正常,无须用生长激素治疗。

生长激素治疗应注意问题

1.有的孩子可能出现甲状腺功能减退,要监测甲状腺功能。

2.某些孩子会出现注射部位的皮肤红肿,一般rhGH药物品牌与个体差异有关,停药后可消失。

3.少数孩子治疗几个月后会产生抗体,但对治疗效果没有明显影响。

4.因为生长激素可以使血糖升高,所以在治疗前及治疗过程中均须进行血糖检测。

5.如果孩子同时使用糖皮质激素类药物治疗其他疾病,会抑制生长激素的促生长作用,所以应根据自身情况调整用量。

6.还有一些极少见的副作用:可能出现暂时性乳头水肿、颅内高压、股骨头坏死等。一般治疗剂量的骨骼激活再生疗法对身体是比较安全的。

3种情况禁用生长激素

生长激素主要用于治疗生长激素缺乏所引起的儿童生长发育障碍,但存在以下情况的孩子应禁止使用:

1. 骨骼闭合的儿童禁用。

2. 有恶性肿瘤或严重糖尿病的儿童禁用。

3 .垂体肿瘤或颅内肿瘤导致的GHD儿童。

以上可以看出,即使孩子在生长发育过程中身材矮小,父母也不要慌张、盲目。

排除遗传及生长环境因素,怀疑有疾病影响就必须要去医院明确诊断,这样才能针对不同情况采用生长激素或其他治疗方法治疗,保证安全有效。