添加辅食是宝宝成长发育的一个重要的里程碑,宝宝满六个月后,逐步地添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。宝宝用舌尖探索世界的阶段开始了,让我们来科学领导宝宝去做这个美妙的探索吧。

1、添加辅食的时机

满六个月(第七个月)是婴儿开始适应不同的食物,不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。

母乳是一种活的液态组织,是婴儿最理想的营养来源,对大多数婴儿而言,母乳能够满足六个月前的全部营养需求(包括水)

而按比例冲调的配方奶作为母乳的模仿品和替代品,也能够满足婴儿六个月前的全部营养需求。

满六个月(第七个月)是婴儿开始适应不同的食物,不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。

在出生后头几个月里,孩子的消化系统还不能处理除奶以外的食物。胰腺淀粉酶(负责消化淀粉类物质)在至少前三个月内都还没有,而至少六个月内都还不足。过早添加辅食,宝宝也消化不好,只会延长宝宝接受辅食的时间。新生儿有一种先天性的非条件反射——推舌反射,即舌头会对进入嘴里的固体食物(或勺子)推出,以防止外来异物进入喉部导致窒息,这个反射一般会在出生六个月左右消失。同样,也是大约六个月时,许多数宝宝可以独立坐着了,这意味着孩子可以在吞咽前更好地处理在嘴里的食物,这时厚一些的食物就能够吃下去了。

婴儿过早和过晚添加辅食似乎都与某些疾病发生风险的增加有关。美国儿科学会2012年的一份报告称,在四个月后,六个月前就添加辅食的婴儿,患肺炎的几率是六个月后添加辅食的婴儿的四倍。另外,纯母乳喂养至六个月,比起四个月后添加辅食的婴儿,呼吸道合胞体病毒细支气管炎重程度降减小74%。

六个月左右是绝大多数宝宝适宜添加辅食的时间,但是每个宝宝的发育都不是完全同步的,每个宝宝都有其特殊性,如果同时出现以下信号,则表明宝宝可以开始添加辅食了:

1.可以独立坐稳(靠在椅子上,但不用大人手扶),并且可以稳定地举起手;

2. 对成人食物有强烈的兴趣;

3.具有一定的眼手嘴协调能力,即能看见食物,能把一些手指食物(如水果蔬菜条)用手握住,并能准确地放入嘴里;

4.能吞咽,不再用舌头顶出食物。

2:如何添加新辅食?

理论上,从第六个月起,几乎所有的健康的成人食物,宝宝都可以尝试了,但是由于宝宝的消化和免疫系统的发育还出于逐步完善的过程中,任何食物都可能造成消化不良和过敏。为了避免这种情况(主要是过敏)的发生,在添加辅食的时候,我们往往从一些不易过敏的辅食开始,并应注意遵循以下原则:

①一次只添加一种新的辅食

一次只添加一种新的辅食,出现过敏或其他任何不良反应,才能准确的找到元凶。

②由量少到量多,逐步添加

由量少到量多,逐步添加,添加一种辅食时,每天只给宝宝吃一两勺,观察三到四天,发现宝宝没有过敏反应,对这种食物很适应,再逐渐加量,并考虑尝试新的辅食。如果宝宝出现过敏,则应停止添加这种辅食3-4个月,再像第一次添加时那样尝试和观察。

3、最初的辅食选择

最初的辅食选择一般是不容易过敏的,好消化的食物

可以包括方便即食的水果泥,如香蕉、牛油果;蔬菜泥,如南瓜、红薯;谷物,如购买的含铁米糊、婴儿麦片或自制糙米米糊等, 但其中一定要包含有高铁辅食。比方说,给宝宝的第一辅食是香蕉,但是随后几天我又给宝宝添加了高铁米糊。或者第一辅食是牛油果,但随后几天又添加了鸡肉泥,米糊等。这样仍然算,最初的辅食里包含了高铁食物。

美国儿科学会强调添加辅食的顺序不重要,

纯母乳喂养宝宝可以早添加肉类

最初添加的第一种辅食是什么并不重要。传统上,单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上,以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响,并没有额外的好处。”

尽管有些儿科医生建议在添加水果前,先添加蔬菜,以免宝宝因为吃过水果而不喜欢蔬菜。但实际上宝宝天生就是喜欢甜味,喜欢水果多于蔬菜是天性,添加的顺序也不会改变这种偏好。

如果宝宝是纯母乳喂养,可能早添加肉类会更好,因为肉类中含有易于吸收的铁、锌。宝宝的米糊中可以添加母乳、配方奶或者水冲调。无论你选择什么样的米糊,请确保这种米糊是强化了铁的。”

澳洲国家健康与医学研究会,强调以高铁食物开始,

并强调辅食的多样性

辅食的添加应该以高铁辅食开始。高铁辅食包括:强化了铁的婴儿米糊,肉泥,家禽和鱼(所有的血红素铁的来源),或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶,奶酪和奶油冻等可以随后添加。除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外,没有关于添加顺序的建议,也没有关于能添加的食物种类(数目)的建议。缓慢的引入辅食是没有必要的。”(注解:此处意思是种类可以尽快增加,不必缓慢地引入食物种类,但是新添加一种辅食的时候需要循序渐进,缓慢加量,确保不过敏)。

关注辅食的营养成分是非常重要,包括要含有适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素。引入的辅食需要是高营养密度的,并包括种类多样的食物。即使在最初添加辅食的阶段,蔬菜、水果泥也应该是多样的,以保证适宜的能量和营养供应。

4、好的辅食的特征

  1. 含有高能量、蛋白质和微量元素,特别是铁,不能是很水很稀的(比如,应该是浓稠的粥而不是清稀饭;可以是菜泥,却不是菜水);
  2. 容易吃,好消化;
  3. 准备过程和喂的过程都保持卫生;
  4. 不含有骨头和坚硬的小块(如坚果、植物种子等)以免呛住;
  5. 不辣、不咸。

小朋友的食物都应该是清淡的,尽可能保持原汁原味的。

这么一看,像菜水、肉汤等常常被家长认为是有营养的饮品,都不符合“好辅食”的标准。因为它们的营养密度很低,换句话说就是没有营养,相当于让宝宝节食。宝宝的胃容量很小,生长发育需要的能量很高,需要很多营养供应。那么小的胃,用这些没有营养的食物填满,怎么保证健康发育呢?

果汁也是常常被很多父母认为是有营养的,但水果在变成果汁的过程中损失了不少营养,糖含量很高,由于口味好,很容易虏获小朋友的心,容易引起肥胖和蛀牙。乳牙很脆弱,却非常重要,会极大影响到成人牙齿,一定要好好保护。一岁以前不建议喝果汁,一岁后,也尽可能不要喝果汁。如果一定要喝这种不健康的饮料,稀释4倍后,用杯子喝。只有奶和白水是孩子的推荐饮品。

5、辅食的搭配

图片一岁以内宝宝的辅食

一岁以内的宝宝每日保证600毫升左右的母乳或者配方奶,加上尽可能丰富的其他辅食。时间和分量分配完全随意,只要保证了足够的量和足够丰富的食物种类即可。

一岁以上宝宝的辅食

一岁以上如果食物丰富多样,奶量只需要保证每天1-2杯,平均一杯半(240毫升为一杯),或者有相应的别的奶制品,钙需求也是可以满足的

怎么样算是丰富合理的搭配呢?

这里推荐一种搭配方式:

把食物分成5大类,谷物主食,蔬菜,水果,奶制品,肉类、禽类和豆制品。每一个种类都是不可或缺不可别别的种类取代的,在每种种类里,都尽可能选择多样丰富的食材。

☆比如谷物主食,可以选择全麦面包,大米,糙米,黑米,玉米,小麦等多种谷物。

水果和蔬菜也可以选择多种颜色的搭配。

肉类、禽类和豆制品都是可以提供优质动植物蛋白,可以选择鱼虾蟹,猪牛羊兔,鸡鸭,黄豆青豆鹰嘴豆等。

☆奶制品可以是母乳,配方奶,酸奶,奶酪,鲜奶等。

总的来说,蔬菜的分量多过水果(大约5份蔬菜2份水果)

在五大类食物之外,喝白水,少油盐。甜饮料、油炸食品等不太健康的食物偶尔可以尝尝口味,不多吃。

食物间吸收的相互影响,可以不用考虑,因为影响很小。任何宝宝不过敏的食物都可以混吃,任意时间,任意搭配都可以。你只需要注意,提供丰富的种类,提供高营养密度的食物,而不是汤汤水水。流体食物主要是奶。

如果宝宝“命中注定”特别容易过敏,遇到过敏的食物,则换另外的食物试试。大自然赐予我们那么多种类丰富各种形状各种颜色的食物,要相信一定有足够种类的食物是宝宝不会过敏的,千万别因为担心过敏而只给宝宝吃极少种类的辅食。食物种类过少,一方面不能保证营养和正常的生长发育,另一方面也可以影响免疫系统发展,变得更容易过敏。

6、辅食材料的选择和存储

蔬菜水果都要尽量选择新鲜的,对于一些容易被农药污染的食材,最好可以选择有机的。

通常肉类和蔬果都可以冷藏或者冰冻在冰箱里储存。

做好的辅食可能一次吃不完,可以分成小分放在冰箱里冷藏或冻起来保鲜。

注意,如果拿出冰箱后,就不要再放回去了。 

7、辅食的制作要点

注意制作辅食的卫生 

小宝宝的免疫发育还不健全,食物中很少的一些致病菌就能引起拉肚子。

添加的速度,每种新的辅食都缓慢增加量,循序渐进地添加,但是食物的种类越丰富越好,可以以1-2周的速度,不断增加新的食物种类。 

孩子生病期间,最好不要尝试新的辅食 

因为永远不能在添加之前完全排除掉对新辅食过敏的可能性,又生病又过敏,这是我们不希望发生在孩子身上的。

蒸烤炖煮皆可,深绿色蔬菜先用开水烫 

蒸是最好的能保持食物营养的方式。

烤也是另一种能保存营养的烹调方式

一些含有草酸较高的深绿色蔬菜,最好可以用开水先烫一烫,让草酸溶解于水,倒掉菜水,再把蔬菜做进一步处理。

对于肉类,可能水煮(炖)可能更方便一些。你可以用砂锅、瓦罐、或者高压锅炖,慢炖锅,当然也可以用普通锅。会有少量的营养会到肉汤里,但大部分营养还是仍然在肉里。 如果宝宝不太习惯牛肉/鸡肉/猪肉的味道,煮肉的汤可能会让味道更重一些。如果宝宝不习惯那种味道,可以把肉汁挤出来,加上清水再做肉泥。你可能需要加入一些水果或蔬菜泥,可能让宝宝更喜欢的味道在其中。